Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, ο οξύς πόνος στην πλάτη είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία αναπηρίας. Τουλάχιστον το 80% των ανθρώπων το έχουν υποφέρει τουλάχιστον μία φορά. Μπορούν να εμφανιστούν σποραδικά ή να παρατηρηθούν όταν επιδεινώνονται οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Σε κάθε περίπτωση, ο οξύς και ο χρόνιος πόνος στην πλάτη απαιτούν κατάλληλη θεραπεία και στοχευμένα μέτρα κατά των αιτίων της εμφάνισής τους.
Οξύς πόνος στην πλάτη: αιτία
Ο οξύς πόνος διαρκεί λιγότερο από 6 εβδομάδες. Για τους περισσότερους, εξαφανίζεται εντός 2 εβδομάδων. Αν και στην αρχή είναι αδύνατο να προβλεφθεί πόσο καιρό θα χρειαστεί. Ωστόσο, σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, παρόμοιες ή πιο σοβαρές επιθέσεις θα επαναληφθούν στο μέλλον και θα γίνουν χρόνιοι πόνοι.
Ο οξύς πόνος μπορεί να έχει ποικίλη ένταση, θαμπό, κάψιμο κ. λπ. Μερικές φορές εκπέμπεται στα χέρια, τα πόδια και τους γλουτούς. Ο λεγόμενος πόνος στην πλάτη εμφανίζεται συχνά μετά από υποθερμία, υπερβολική σωματική άσκηση και ως αποτέλεσμα διαστρέψεων. Μεταξύ της επίδρασης του τραυματικού παράγοντα και της άμεσης εκδήλωσης του συνδρόμου πόνου, μπορεί να περάσουν αρκετές ημέρες, οι οποίες εκδηλώνονται υπό την επίδραση της ελαφριάς σωματικής άσκησης, για παράδειγμα, μιας κλίσης.
Μπορούν επίσης να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού στην πλάτη ή της πρώτης εκδήλωσης σπονδυλικής νόσου, όπως:
- οστεοχόνδρωση;
- μεσοσπονδύλιο κήλη;
- σπονδυλοαρθρώσεις;
- Σπονδυλική στένωση κ. λπ.
Αυξήστε την πιθανότητα προβλημάτων στην πλάτη:
- συχνό άγχος;
- αύξησε τακτικά τη σωματική δραστηριότητα.
- υπέρβαρο;
- συχνή και παρατεταμένη στάση.
Εκτός από σοβαρό πόνο στην πλάτη, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, αίσθημα καύσου στα πόδια και ζάλη. Όλα αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό κατά το ραντεβού.
Ανεξάρτητα από το ποια ανατομική δομή έχει καταστραφεί πρώτα, αυτό οδηγεί σε μια ολόκληρη σειρά διαδοχικών αλλαγών που αυξάνουν την ενόχληση. Αρχικά, σχηματίζονται φλεγμονώδεις παράγοντες στη βλάβη που προκαλούν πρήξιμο και ερεθίζουν τις νευρικές ίνες. Μια κοινή αντίδραση σε αυτό είναι ο μυϊκός σπασμός, ο οποίος επιδεινώνει την κατάσταση και προκαλεί κυκλοφορικές διαταραχές στην πληγείσα περιοχή. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ποσότητας των θρεπτικών ουσιών και του οξυγόνου που εισέρχονται στο επίκεντρο της βλάβης, καθώς και στην κατακράτηση μεταβολικών προϊόντων σε αυτό.
Θεραπεία του οξέος πόνου στην πλάτη
Για να ανακουφίσετε τον πόνο, ξαπλώστε σε μια σκληρή επιφάνεια. Αυτό επιτρέπει στους μυς της πλάτης σας να χαλαρώσουν και να ανακουφίσουν τη σπονδυλική σας στήλη. Για να αυξήσετε το αποτέλεσμα, τα ορθοπεδικά μαξιλάρια μπορούν να τοποθετηθούν κάτω από τα γόνατα και κάτω από το κεφάλι. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αποφύγετε το χαλάρωμα της πλάτης σας. Με σοβαρό πόνο, επιτρέπεται η βραχυχρόνια χρήση φαρμάκων από την ομάδα ΜΣΑΦ. Στο μέλλον, είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο ή έναν χειρουργό της σπονδυλικής στήλης για να προσδιορίσετε την αιτία του συνδρόμου πόνου.
Πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν δεν υπάρχει βελτίωση εντός μιας εβδομάδας, νέα επίθεση ή ακτινοβολία πόνου στα πόδια ή τα γόνατα, παραβίαση της ούρησης και αφόδευση. Για τη διάγνωση υφιστάμενων διαταραχών, οι ασθενείς παρουσιάζονται:
- MRI;
- CT;
- Ακτινογραφία;
- βιοχημική εξέταση αίματος;
- Έλεγχος λογαριασμού χρήστη.
Με βάση την έρευνα και τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, ο γιατρός κάνει διάγνωση και αναπτύσσει τακτική θεραπείας. Στην περίπτωση οξέος πόνου που κάνει ένα άτομο αδύνατο να εργαστεί, μπορεί να του προσφερθεί σπονδυλική στήλη που ανακουφίζει τον πόνο σε λίγα λεπτά.
Μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να μην παραμείνετε στο κρεβάτι. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, που συμπληρώνεται από ειδικές ασκήσεις στην ιατρική γυμναστική, είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθούν τέτοιες επιθέσεις στο μέλλον.
Εάν πάτε στο νοσοκομείο, θα λάβετε σίγουρα ποιοτική θεραπεία για το σύνδρομο πόνου και τις αιτίες του. Οι ειδικοί θα είναι σε θέση να επινοήσουν την πιο αποτελεσματική τακτική θεραπείας και να ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο με τη βοήθεια ενός καλοφτιαγμένου, προσιτού αποκλεισμού.
Χρόνιος πόνος στην πλάτη: αιτία
Οι άνθρωποι υποφέρουν από χρόνιο πόνο στην πλάτη, όπως και συχνά. Μπορούν να επιδεινωθούν και να μετατραπούν σε οξεία επίθεση πόνου που διαταράσσει πλήρως ένα άτομο από τον συνηθισμένο ρυθμό. Συνήθως είναι αποτέλεσμα:
- Ένας καθιστικός τρόπος ζωής που οδηγεί σε αποδυνάμωση του μυϊκού κορσέ. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη και συμπίεση των σπονδύλων. Το αποτέλεσμα είναι οστεοχόνδρωση, προεξοχή μεσοσπονδύλιων δίσκων και κήλη δίσκων, σπονδυλοαρθρώσεις.
- Διαταραχές του σώματος. Η μακροχρόνια συντήρηση οποιασδήποτε θέσης του σώματος στην οποία διαταράσσονται οι φυσικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης, οδηγεί στην καμπυλότητά του και στην ανάπτυξη σκολίωσης ή κύφωσης. Αυτό οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, αναδιανομή του φορτίου στους μύες και τσίμπημα των νευρικών ριζών.
- εξασθένιση των κοιλιακών μυών. Δεδομένου ότι χρησιμεύουν ως υποστήριξη για τα εσωτερικά όργανα και ανακουφίζουν εν μέρει τη σπονδυλική στήλη, η αδυναμία αυξάνει το φορτίο στο κάτω μέρος της πλάτης, το οποίο αυξάνει τη λόρδωση και προκαλεί χρόνιο πόνο. Εκτός από τον καθιστικό τρόπο ζωής, η αποδυνάμωση των κοιλιακών μυών μπορεί να είναι αποτέλεσμα εγκυμοσύνης ή παχυσαρκίας.
- Η ηλικία αλλάζει. Με τα χρόνια, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι σταδιακά αφυδατώνονται, οδηγώντας σε μείωση της ελαστικότητας, της αντοχής και του μεγέθους τους. Ο ινώδης δακτύλιος που περιβάλλει τον πολτό πυρήνα που μοιάζει με ζελέ στεγνώνει και γίνεται πιο εύθραυστος. Τα φορτία οδηγούν στο σχηματισμό ρωγμών, που οδηγούν στο σχηματισμό προεξοχών και κήπων. Η προκύπτουσα προεξοχή μπορεί να συμπιέσει τα σφιχτά αιμοφόρα αγγεία, τις νευρικές ρίζες και τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας την εμφάνιση συνδρόμου πόνου.
Ο χρόνιος πόνος στην πλάτη περιλαμβάνει:
- οστεοχόνδρωση;
- σπονδυλοαρθρώσεις;
- οστεοπόρωση;
- μεσοσπονδύλιο κήλη;
- σύνδρομο όψης;
- αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;
- σπονδυλολίσθηση;
- ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- μεσοπλευρική νευραλγία;
- ογκολογικές ασθένειες και άλλα.
Μια κοινή αιτία χρόνιου πόνου είναι η επιδείνωση των αρθρώσεων. Ο χόνδρος στο εσωτερικό τείνει επίσης να αραιώνεται με υπερβολική πίεση στην σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα, όταν κινούνται, δεν εκτελούν πλέον λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, η οποία προκαλεί την τριβή των θραυσμάτων των οστών και την ανάπτυξη φλεγμονής.
Θεραπεία του πόνου στην πλάτη
Οι τακτικές θεραπείας αναπτύσσονται με βάση τις διαταραχές που εντοπίζονται σε διαγνωστικές μελέτες. Εάν εντοπιστούν διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, συνταγογραφείται πρώτα η συντηρητική θεραπεία, όπως:
- φαρμακευτική θεραπεία;
- φυσιοθεραπεία;
- μασάζ;
- θεραπεία κίνησης.
Συντηρητική θεραπεία
Κατά τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη, μια ολιστική, ατομική προσέγγιση είναι σημαντική. Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισής τους, στους ασθενείς συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα, ιδίως:
- ΜΣΑΦ - φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, αλλά με παρατεταμένη χρήση, έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση του πεπτικού συστήματος.
- Κορτικοστεροειδή - φάρμακα με έντονες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, τα οποία συνταγογραφούνται σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις.
- μυοχαλαρωτικά - βοηθήστε να απαλλαγείτε από τον αυξημένο μυϊκό τόνο και κράμπες.
- αντικαταθλιπτικά - βοηθήστε να απαλλαγείτε από ψυχολογικές παθήσεις, οι οποίες συχνά μειώνουν την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Για τοπική χρήση,
- σημαίνει - οι αλοιφές ή τα τζελ που περιέχουν αντιφλεγμονώδη, θερμαντικά ή ψυκτικά συστατικά μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα του πόνου και να μην προκαλέσουν ουσιαστικά παρενέργειες.
- Chondroprotectors - παρασκευάσματα που περιέχουν γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του ιστού του χόνδρου, αυξάνουν την ελαστικότητά του και βοηθούν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού πάχους του.
Σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί η στοματική φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, σε πιο περίπλοκες καταστάσεις, στους ασθενείς μπορεί να χορηγηθούν ενδοαρθρικές ενέσεις. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, συνιστάται η εκτέλεση αποκλεισμών μία ή συνολικά, οι οποίες μπορούν να περιλαμβάνουν έως και 10 διαδικασίες.
Για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται μασάζ και φυσιοθεραπεία. Η σωστή επίδραση στους μύες της πλάτης θα βοηθήσει στην ενεργοποίηση της ροής του αίματος και των λεμφών, θα βελτιώσει τις μεταβολικές διαδικασίες και θα εξαλείψει τους μυϊκούς σπασμούς. Η χειροκίνητη θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική για παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, ειδικά για σκολίωση 1-2 βαθμούς. Οι τακτικές συνεδρίες θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης της σπονδυλικής στήλης και στην ανακούφιση των εσωτερικών οργάνων.
Ως μέρος της φυσικοθεραπείας, οι συνεδρίες ανατίθενται σε ασθενείς:
- UHF;
- θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
- Ρεύματα Bernard;
- θεραπεία με λέιζερ;
- ηλεκτροφόρηση;
- UFO;
- βαλνολογική θεραπεία.
Εάν δεν είναι δυνατή η βελτίωση της κατάστασης εντός έξι μηνών ή υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, μπορεί να προσφερθεί στους ασθενείς χειρουργική θεραπεία για υπάρχουσες ασθένειες.
Χειρουργική θεραπεία
Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας και ασφάλειας. Σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε γρήγορα από την παθολογική αιτία της ανάπτυξης του συνδρόμου πόνου και συχνά δεν απαιτούν νοσηλεία. Ωστόσο, οι ελάχιστα επεμβατικές και μικροχειρουργικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν οι ασθενείς αναφέρονται σε χειρουργούς της σπονδυλικής στήλης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου.
Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:
- προοδευτικοί δίσκοι με κήλη;
- στένωση της σπονδυλικής στήλης;
- κορεσμένη κήλη;
- κατάγματα της σπονδυλικής στήλης;
- σκολίωση βαθμού 3-4;
- σοβαρές μορφές σπονδυλοαρθρώσεως;
- συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των νευρικών ριζών του.
- αιμαγγειώματα των σπονδυλικών σωμάτων;
- αστάθεια μεμονωμένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
- Σύνδρομο Cauda Equina.
Ο χειρουργός καθορίζει τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Με την ίδια διάγνωση, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το βαθμό εισβολής, την αποτελεσματικότητα, τη διάρκεια της αποκατάστασης και το κόστος.
Πρόσφατα, οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας ήταν πολύ δημοφιλείς. Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιείται η θεραπεία των μεσοσπονδύλιων προεξοχών, των κήλων, αιμαγγειώματος και ορισμένων άλλων ασθενειών. Η ελάχιστα επεμβατική επέμβαση διαρκεί όχι περισσότερο από μία ώρα, και όταν ολοκληρωθεί, ο ασθενής μπορεί να φύγει από την κλινική σχεδόν αμέσως την ίδια ημέρα ή την επόμενη.
Τα μεγάλα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα (στις περισσότερες περιπτώσεις όλα τα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω παρακέντησης μαλακών ιστών), εύκολη αποκατάσταση και προσιτή τιμή. Για μεσοσπονδύλιες κήλες, μόνο η νουκλεοπλαστική ψυχρού πλάσματος ή η υδροπλαστική (υδροδυσκεκτομή) μπορούν να θεωρηθούν πιο ελπιδοφόρες.
Σε καταστάσεις όπου δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικροχειρουργικές τεχνικές, οι χειρουργοί εκτελούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Εν τω μεταξύ, είναι δυνατόν να αφαιρεθούν πλήρως οι παθολογικά τροποποιημένοι σχηματισμοί, να αντισταθμιστούν οι σοβαρές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, να αντικατασταθούν οι μη αναστρέψιμες δομές με εμφυτεύματα και να επιτευχθεί μια κανονική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης συνδέοντας μεταλλικές δομές τιτανίου.
Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης μπορεί να λύσει σχεδόν οποιοδήποτε πρόβλημα στην πλάτη. Οι τελευταίες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας για νωτιαίες παθήσεις είναι διαθέσιμες σε πολλές εγκαταστάσεις. Μια ομάδα γιατρών με διαφορετικά προφίλ θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από οξύ ή βασανιστικό χρόνιο πόνο στην πλάτη το συντομότερο δυνατό.
Πρόληψη πόνου στην πλάτη
Αφού ολοκληρωθεί η κρίση και ο πόνος υποχωρήσει, συνιστάται
:- Μην σηκώνετε αντικείμενα που είναι πολύ βαριά.
- μην λυγίζετε.
- πηγαίνετε περισσότερα.
- εγκαταλείψτε τη βαριά σωματική εργασία
- Κάντε τακτικά διαλείμματα ενώ κάθεστε για να ζεσταθείτε.